MACHTIGING BETALING CONTRIBUTIE
nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Sportclub W.V.V.’28 om per
O maand O kwartaal O half jaar O jaar * (* aankruisen wat van toepassing is)
van zijn/haar onderstaande (giro-)rekening bedragen af te schrijven wegens contributie.
Bankrekeningnummer: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Girorekening: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Naam en voorletters:
![]()
![]()
Adres: Postcode: Woonplaats:
Datum: Handtekening lid of wettelijk vertegenwoordiger (indien minderjarig):
Dit formulier inleveren bij een bestuurslid, in de kantine of opsturen naar het secretariaat:
Sportclub W.V.V.’28, Habsburgerplein 25, 6226 VZ Maastricht.
Contributietarieven per maand m.i.v. 1-6-2011:
O senioren spelend: € 12 O senioren niet-spelend (steunend): € 4 O 65 +/WAO/WIA: € 3
O pupillen D/E/F: € 4 O junioren A/B/C: € 6
nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
INVULLEN DOOR CONTRIBUTIE-ADMINISTRATEUR:
![]()
Datum in ledenadministratie: Lidnummer:
Doorgegeven aan penningmeester: